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胃、十二指肠溃疡反复发作,幽门螺杆菌难以根

来源:网络整理 编辑:管理员 时间:2020-11-11

原创 胃、十二指肠溃疡反复发作,幽门螺杆菌难以根除怎么办?消化科医生说应这样做

2020-04-12 19:43 来源:胃肠之友

原标题:胃、十二指肠溃疡反复发作,幽门螺杆菌难以根除怎么办?消化科医生说应这样做

病例:徐女士,36岁,白领,在一家公司当市场部经理,平时工作非常忙碌,(胃四联用哪四种药好),经常加班,三餐及作息时间非常不规律。近两年来经常觉得自己腹痛、腹胀,偶尔恶心反酸,在一年前就诊时做过胃镜,当时显示胃多发糜烂,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(Hp)为阳性,当时使用三联疗法进行治疗两周后症状缓解,停药一个月后复查幽门螺杆菌依然是阳性,然后追加一个疗程后,嘱咐其停药一月后再次复查,然后徐女士因为工作忙在服药以后自觉没有不适,就未再复查幽门螺杆菌药也没怎么吃。 然后就在前几天,徐女士因突然腹痛不止,被救护车拉入医院,送入我科进行治疗,在进行胃镜等一系列检查后,显示徐女士胃多发溃疡,十二指肠溃疡(较深,且有活动性出血),诊断为上消化道出血伴有重度贫血,查幽门螺杆菌显示阳性,徐女士很是纳闷,咋这幽门螺杆菌还有呢?自己平时奥美拉唑等胃药一不舒服就吃上了,怎么还消化道出血了?还这么严重.......

胃、十二指肠溃疡反复发作,幽门螺杆菌难以根

徐女士这个情况是多种原因引起的,本身其幽门螺杆菌未能根除,虽然其平时经常服用奥美拉唑等胃药,虽然在一定程度上会抑制幽门螺杆菌的活性,但是依然无法消灭幽门螺杆菌,而且其因工作较忙压力大,日常生活上也未特别注意等各种原因综合导致的。那么为什么有些人胃、十二指肠溃疡等这种消化性溃疡反复发作呢?而且幽门螺杆菌也这么难以根除呢?今天这篇文章就详细谈一下这个问题。

幽门螺杆菌(Hp)是什么?

咱们在了解这个话题之前得先了解幽门螺杆菌是什么?幽门螺杆菌自从上世纪八十年代被发现,现在已经30多年了,随着研究的不断深入,了解到其与慢性胃炎(包括萎缩性胃炎、肠化等)、胃、十二指肠溃疡、胃癌等消化系统疾病关系密切,其也在2017年被世界卫生组织(WHO)列入一级致癌物清单中。

幽门螺杆菌是一种厌氧菌,其可以分泌一种碱性物质,覆盖于其表面,所以其可以生活于胃内这种强酸性环境内,其亦是目前所知的唯一能在胃内强酸环境下生存的一种细菌,幽门螺杆菌可以不断侵蚀胃黏膜,导致炎症、糜烂、溃疡的发生,所以其也是很多人慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡反复发作,久治不愈的重要原因之一。所以此细菌如果一旦发现应当及早进行根除为好。

胃、十二指肠溃疡反复发作,幽门螺杆菌难以根

为何有些人幽门螺杆菌(Hp)难以根除,又有哪些需要注意?

1、我国幽门螺杆菌(Hp)耐药率高

幽门螺杆菌(Hp)本身也是一种细菌,所以我们在进行根除治疗的时候不管是“三联疗法”或者是“四联疗法”(三联疗法是质子泵抑制剂即拉唑类药物+铋剂+抗生素,四联疗法就是加上两种抗生素),都是需要使用抗生素的,但是由于这些年抗生素的广泛使用,导致幽门螺杆菌(Hp)对于我们常用的甲硝唑、克拉霉素及阿莫西林等抗生素产生了具体不一的耐药率,因为国内目前抗生素滥用的原因,国内目前抗生素耐药情况更加严重,甚至有些人把阿莫西林、克拉霉素等胃药当成胃药消炎进行使用,从而导致幽门螺杆菌的耐药性进一步加重,当然还有其他很多原因,导致有部分人幽门螺杆菌(Hp)非常难以被消灭,所以平时避免滥用抗生素是十分重要的。

2、用药不科学

有些人特别是一些老胃病患者,因为长期服用各种胃药,对很多胃药的用药和用法非常“熟悉”,所以喜欢自行加减药物,调整药物剂量,这样的做法是非常不正确的,(做胃病检查要多少钱),因为医生根据每个患者的具体情况不同,都会有具体的治疗方案,这样随意改变药物剂量和用法,反而会导致根除幽门螺杆菌(Hp)事倍功半,甚至因为药物剂量不足,从而导致体内的幽门螺杆菌(Hp)更加耐药,所以一定要遵医嘱使用药物。

3、复查不规范

如同上述病例里面的徐女士,在服药后自觉没有什么症状,就不进行幽门螺杆菌的复查,导致幽门螺杆菌未能被及时根除,根除幽门螺杆菌的治疗疗程一般需要7~14天,也就是一到两周,如果未能根除,应当及时追加疗程甚至更换药物进行根除,而不是觉得无法根除没有症状就不管了,这样会导致前期的治疗功亏一篑。

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