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主要是由于 s淋巴细胞减少

来源:网络整理 编辑:管理员 时间:2020-09-19

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随着生活节奏加快,社会整体压力的增加,心身疾病的患病率也逐年增加。心身疾病或称心理生理疾病,指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。 常见的心身疾病主要包括以下7种。

(1)原发性高血压

高血压是异源性疾病,除了应激的急性与慢性升压反应之外,病人的人格和行为,也会影响血压的变化。心理分析学派认为,高血压人格是存在一种受压抑的故意或“窝火”。这种个体由于早年心理发展的关系,造成其愤怒不能向外发泄。这种愤怒被认为是进入植物性神经系统引起升压的“通道”。另一种解释是高血压者回避人际关系的对抗,有意识的否认这种对抗以掩盖自己对血压 的高反应性。另外,A 型行为急躁易怒、孤僻、生闷气等性格特征也与高血压有关。

(2)冠心病

心理应激源可使粥样硬化的冠状动脉收缩,这表明异常的血管运动反应,可能与内皮功能失调有关,这也许就是情绪引起缺血的重要决定因素。慢性心理应激可促使冠状动脉粥样斑块的形成,这在动物实验中已经得到证实。临床上约1/3的冠心病人伴有焦虑、抑郁、冲动、敌意、失眠。针对心肌梗死病人的调查显示,病前6个月心理应激源明显增加,大部分心梗病人体能活动明显受限,致使患者情绪低落。并且由于患者多伴有并发症,致心肺脑功能减退,所伴有的倦怠、疲乏、食欲减退、失眠,使患者对自身病情过度焦虑、恐惧、失望、悲观,而加重抑郁。另外,患者生活不能自理,工作能力丧失,经济无保障,缺乏社会支持等社会心理因素亦会加重抑郁。服用某些药物(如倍他乐克、利血平、左旋多巴等)也可能引起抑郁。临床上对冠心病和心肌梗死病人及早地进行心理干预,可明显地降低死亡率,提高康复率。

(3)糖尿病

1型糖尿病

1型糖尿病同卵双生子的共显性可达50%,说明病因与遗传有关。1型糖尿病患者白细胞移动受阻,主要是由于 s淋巴细胞减少。而心理因素可能影响细胞及体液免疫,故认为应激可能是1型自身免疫的主要心理社会因素。病前性格研究显示,焦虑、紧张、敌意与1型糖尿病有关。 对1型糖尿病青少年患者的研究发现,患者有强烈的接受倾向及受照顾的需求,而这种需求常是不现实并难以满足的,(浅表性胃病民间偏方),若不能满足就唤起敌意且情感比较幼稚,依赖性强,适应困难,焦虑、抑郁、情绪不稳定等。

2型糖尿病

2型糖尿病同卵双生子共显率达 100%,提示遗传因素起重要作用。而应激可促使机体产生胰岛素拮抗(抗胰岛素受体、抗胰岛素抗体、生长激素、皮质醇、高血糖素、儿茶酚胺),这种拮抗及其引起的高胰岛素血症可能是 2 型糖尿病、原发性高血压、高三酰甘油血症三者统合的原因之一。而精神分析学者认为,2型糖尿病患者童年早期缺少爱抚和关爱,他们把食物作为一种代偿。而对儿童的过度保护则阻碍了儿童个体化发展,使儿童为抵抗这种保护以进食为补偿。食物象征着母爱,怕失去母爱的恐惧转为一种创伤。因此,2型糖尿病患者在病前就已经存在了对食物的癖好,通过进食应对潜意识的抑郁,当进食不能代偿其神经症状性冲突时,糖尿病就随之而来了。

(4)支气管哮喘

心理因素,特别是焦虑在哮喘发作中起着非常重要的作用,在中枢神经系统和气管之间发挥着相互连接的功能。在下列情况下应考虑有心身疾病:①哮喘的发病显然与精神刺激、情绪波动有关;②通过暗示或相应的心理条件可诱发哮喘发作;③表现为情绪不安、神经质、自我中心、消极或求救欲望高等性格;④有回避疾病倾向,病情反复发作;⑤有分离体验、心理创伤体验;⑥有家族史及其他疾病。

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